「糖質制限を始めたら尿酸値が上がった」「糖質制限で痛風になるって本当？」――そう検索してこの記事に辿り着いた方へ、結論から先に書きます。
- 糖質制限で尿酸値は上がりやすい。理由は「プリン体摂取の増加」「急激な減量による尿酸産生の増加」「水分不足による排泄の低下」の3点。
- 厚生労働省 e-ヘルスネットでも、急激な減量や絶食状態は血清尿酸値を上昇させると明記されています。
- 筆者は 4 ヶ月で 107kg → 95kg まで減量した直後、血液検査で尿酸値が上昇傾向（基準値内だが「上がってきている」と医師に注意された）。痛風リスクを警告され、尿酸値を抑える予防薬の追加処方を受けました。
「このまま糖質制限を続けると、痛風になりますよ」
筆者（ゴリラ博士、30 代男性、身長 175cm）は 2022 年、自己流の厳しめの糖質制限で 4 ヶ月-12kg を達成しました。当時の糖質摂取量は 1 日 120g 程度――ケトジェニック（1 日 50g 以下）ほどの極端さではなく、いわゆる「ローカーボ」と呼ばれる範囲ですが、それでも 107kg → 95kg 台までの減量スピードは結果として速すぎました。「薬を増やしてまで続ける減量法ではない」と自分の判断で糖質制限を中止し、その後 2 回のリバウンド（101kg、105.4kg） を経験して、現在は 91kg 台まで戻しているところです。
実際に医師から警告を受けた日のやり取りそのものは 糖質制限で95kgまで減量、それなのに痛風寸前と言われた話 に体験談として書いています。この記事はその続きとして、これから糖質制限をやろうとしている人・いま続けている人に向けて、尿酸値が上がる仕組みと安全策を整理したものです。4 年前の自分にもう一度伝えるなら何を伝えるか という視点で書いています。
なお先にフェアに書いておくと、短期的にはポジティブな体感もありました。1 日 120g の糖質制限と並行して脂質を多めに摂ったところ、2 週間ほどで肌艶が体感で良くなったのは事実です。糖質制限が「全否定の悪」ではないことは強調したい。ただ、それを含めても 「予防薬が追加された」「リバウンドが 2 回起きた」というコストの方が大きかった ――これが 4 年経って下した結論です。
１．あなたはどのタイプ？｜糖質制限を続けてよいかの判断ガイド
本文を読む前に、まず自分の状況を確認してください。分岐によって読むべき場所と取るべき行動が変わります。
- Q1: 最近の健康診断・血液検査で尿酸値は基準値内でしたか？
- Q2: 減量ペースは月2kg以内に収まっていますか？
- Q3: 痛風の家族歴、または足の親指の付け根などに違和感はありませんか？
分岐A: 尿酸値が基準値内・減量ペース緩やか・家族歴なし
現時点のリスクは低めです。ただし糖質制限を続けるなら 3ヶ月に1回の血液検査 で尿酸値の推移を見てください。後半の「安全寄りに痩せる4ステップ」がそのまま使えます。
分岐B: 尿酸値が基準値上限付近、または月3kg以上の急減量中
筆者が痛風リスクを警告されたのとほぼ同じ状態です。糖質制限の継続は一度立ち止まり、医師に相談してください。次章の「筆者の血液検査の経過」が判断材料になります。
分岐C: すでに痛風発作の経験がある・家族歴がある
自己判断での糖質制限は推奨できません。この記事は基礎知識の参考に留め、必ず主治医とダイエット方法を相談してください。
２．個人判断のキツめの糖質制限が危険な3つの理由
全体像を整理します。3 つは独立した話ではなく、連鎖して襲ってくる のがやっかいなところです。
| # | リスク | 何が起きるか |
|---|---|---|
| ① | 尿酸値の急上昇 | プリン体摂取増＋急速減量で痛風リスク |
| ② | 基礎代謝の急低下 | 体が省エネモードに → 食事戻した瞬間リバウンド |
| ③ | ホメオスタシスの軽視 | 停滞期に焦って食事を減らし、代謝・体温・睡眠が崩壊 |
筆者はこの 3 つすべてを 4 年かけて踏み抜きました。ここから順に、なぜ「個人判断」が危険で、どこで医師の手を借りるべきだったかを書いていきます。
３．理由①：なぜ糖質制限で尿酸値が上がるのか
糖質制限ダイエットで尿酸値が上昇しやすいのには、はっきりした理由があります。医師から説明された内容と、公的資料の記載を合わせて整理します。
① プリン体の多い食材（肉・魚）の摂取量が増える
糖質を抑える代わりに、肉・魚・卵・チーズなどの動物性タンパク質が増えるのが糖質制限の典型パターンです。プリン体は肉・魚に多く含まれ、体内で代謝されると尿酸が作られます。糖質を抜くやり方そのものが、プリン体摂取を増やす方向に働きます。
② 急激な減量そのものが尿酸値を押し上げる
意外と知られていませんが、急激なダイエットや絶食状態でも尿酸値は上がります。厚生労働省 e-ヘルスネット「高尿酸血症」でも、絶食・激しい運動・脱水が血清尿酸値を上昇させる要因として挙げられています。
理由は 2 つ。
- 脂肪が燃焼する過程で生じるケトン体が、尿酸の腎臓からの排泄を妨げる
- 体重が急に減ると 体内のプリン体代謝が一時的に亢進する
つまり「糖質制限で短期間に大きく痩せる」というやり方は、尿酸値の上昇に対してダブルでアクセルを踏んでいる状態 になります。
③ 水分・野菜の摂取不足で排泄も落ちる
糖質制限中は果物や根菜も避けがちで、水分摂取が減りやすいタイプの人もいます。脱水気味になると尿酸の排泄量が落ち、血中濃度がさらに上がります。
糖質制限 × 痛風リスクは「掛け算」
医師の言葉を借りれば、「プリン体摂取増 × 急激な減量 × 排泄低下」の三重苦で、糖質制限は尿酸値が上がりやすい代表的なダイエット法 です。元々尿酸値が高めの人・痛風家系の人ほど、安易な糖質制限は要注意です。
糖質制限で尿酸値はどれくらい上がる？｜筆者の血液検査の経過
筆者の場合、糖質制限を始める前の尿酸値は基準値内の安定圏でした。4 ヶ月後の血液検査で、基準値の上限に近いところまで上昇傾向 となり、医師から「数値自体はまだ基準内だが、上がり方が急。このまま続けると基準値を超え、痛風発作のリスクがある」と警告されました。
| 期間 | 体重 | 尿酸値の状態 |
|---|---|---|
| 2022年6月（開始時） | 107kg | 基準値内（安定） |
| 2022年9月（4ヶ月後） | 95kg台（−12kg） | 基準値内ではあるが上昇傾向（医師から注意） |
「基準値を超えていないから大丈夫」ではない ――これが医師から繰り返し言われたことでした。基準値内でも、上がり方の角度が急なら次の検査で超える可能性が高い、という見立てです（具体数値は記録が手元に無いため次回検査時に再確認予定）。
医師の説明で衝撃的だったのは、痛風の発作そのものの話でした。
- 関節（特に足の親指の付け根）に 激痛 が出る
- 一度痛風発作を起こすと 慢性化しやすい
- 高尿酸血症は 腎機能低下のリスク にもつながる
「痩せたいから始めたダイエットで、痛風になる」――これほど本末転倒なことはありません。
「医師相談 + 予防薬服用」が安全寄りの選択肢
ここがこの記事で一番伝えたいところです。
筆者は当時、尿酸値を抑える予防薬の追加処方 を受けました。薬剤名は正直なところ覚えていませんが（フェブキソスタットやアロプリノールなど、尿酸値抑制薬は複数の選択肢があります）、当時の筆者が即決したのは「やめる」という選択でした。
ただ、4 年経って思うのは、
個人判断で「キツめの糖質制限を続ける／止める」を決めるより、医師の管理下で 予防薬と並走しながら段階を踏む ほうが、長い目で見て安全寄りだった
ということです。薬は「悪」ではなく、「痩せたい」と「痛風を避けたい」を両立させるためのツール として相談できます。少なくとも、自己判断で糖質制限を止める → リバウンド → 体重悪化、というルートは避けられた可能性が高い。当時の筆者に医師との相談継続を強く勧めたい というのが今の本音です。
４．理由②：急激な減量が招く基礎代謝低下と必発リバウンド
4 ヶ月で 107→95kg は、月 3kg ペース。今振り返るとあきらかに速すぎます。
体は急速な体重減少を「飢餓」と認識し、省エネモード（基礎代謝の急低下） に入ります。この状態で食事を元に戻すと――
- 落ちた代謝に通常量の食事 = 自動的にカロリーオーバー
- 数ヶ月禁止していた糖質欲求の反動 → 夜の暴食が止まらない
筆者の実際の数字を出します。
| 時期 | 体重 | できごと |
|---|---|---|
| 2022年9月 | 95kg台 | 減量ピーク（4 ヶ月-12kg） |
| 2023年5月 | 101kg超 | 1 回目リバウンド（半年で+6kg） |
| 2023年9月 | 97kg台 | カロミル導入（2,800kcal 設定） |
| 2024年2月 | 105.4kg | 2 回目リバウンドピーク（+8.4kg） |
| 2026年5月30日 | 93.5kg | 月-1kg ペースでの再減量 |
早く痩せた回ほどリバウンドが大きい――これが 2 回踏み抜いて気づいた最大の法則です。詳しい失敗ログは 【失敗実録】カロミルで5ヶ月+8kg…自動設定値の落とし穴3つ と 【体験談】除脂肪ダイエットで107kgに逆戻りした話 にまとめてあります。
５．理由③：ホメオスタシス（恒常性）が招く「停滞期」の正体
3 番目のリスクは、「停滞期」を理解せずに食事をいじってしまうこと です。
人体には ホメオスタシス（恒常性） という仕組みがあります。体重・体温・血圧・血糖値などを「一定に保とう」とする防御反応で、ダイエットを始めて 2〜3 週間経つと、
- 食事も運動も同じなのに体重が動かなくなる
- 体脂肪率も止まる
- 体感としてはむしろ「太ったかも」と感じる
という 停滞期 が必ず来ます。これは異常ではなく、体が「今の体重で生き延びる」モードに最適化している正常な反応です。
ところが個人判断のキツめのダイエットだと、停滞期に対して 「もっと食事を減らさなきゃ」 と反応してしまう。これが致命傷になります。
６．停滞期に無理して食事量を減らすとどうなるか
停滞期に焦って食事量を削ると、体は「飢餓警報」を発令し、次の連鎖が起きます。
- 甲状腺ホルモン（T3）の低下 → 代謝がさらに落ちる
- 体温の低下 → エネルギー消費が減り、冷えやだるさが増える
- 睡眠の質の低下 → 成長ホルモン・コルチゾールのバランスが崩れる
- 食欲ホルモン（グレリン）の上昇 → 抑えても食欲が暴走
結果、「食べていないのに体重が落ちないし、何かのきっかけで一気にリバウンド」 という最悪のサイクルに入ります。
筆者の現在のリアルな対応
正直に書くと、筆者自身、現在も「食事は同じなのに体重・体脂肪が減らなくなる時期」が来ると、食事量を減らしたくなる衝動 が出ます。それは消えません。
ただ、4 年の失敗から学んだ対応は 1 つだけ。
「食事を減らす」ではなく「運動で減らせるように意識する」
朝散歩を 30 分追加する、夜のストレッチを足す、週末に少し長めに歩く。食事量に手をつけずに、消費側を少しだけ増やす。これで停滞期を 1〜3 週間やり過ごすと、また自然に体重が落ち始めます。
詳しくは カロリー知識だけでは痩せない｜107kg→93.5kgで2回リバウンドして気づいた本質 と ダイエットを習慣化する最小行動設計｜判断を減らす自動化の考え方 で書いていますが、「停滞期は食事を変えない」 だけがリバウンドを防ぐ唯一の作法でした。
７．尿酸値以外にもある｜糖質制限の3つのデメリット
「糖質制限 デメリット」で調べている方向けに、尿酸値・基礎代謝の 2 つ以外に知っておきたいリスクを 3 つ挙げます。
① ケトフルー（離脱症状）
糖質を急に減らすと、頭痛・倦怠感・集中力低下などの「ケトフルー」と呼ばれる症状が出ることがあります。1〜2 週間で収まることが多いですが、人によっては仕事に支障が出るレベルです。
② 筋肉量の減少
エネルギー不足を補うため、体は筋肉を分解してエネルギーに変える（糖新生）。タンパク質を十分摂っていても、糖質ゼロ環境では筋肉は落ちやすくなります。
③ 食事制限の継続困難
糖質制限は 社会的な食事の場で実行が困難 です。会食・家族との食事・コンビニで買えるものが激減します。「やめた瞬間にリバウンド」という制約付きダイエットになりやすい、というのが筆者の実感です。
８．安全寄りに痩せる4ステップ
ここまでのリスクを踏まえて、4 年前の自分にやらせたい順番を書きます。
ステップ①：開始前と1ヶ月後に医師相談・血液検査を受ける
特に 尿酸値・腎機能・脂質・肝機能 は要チェック。筆者のように尿酸値が高めの体質なら、最初から 尿酸値抑制薬と並走する選択肢 を医師に相談できます。「自己流」ではなく「医師管理下の糖質制限」というのが、長期では一番速いルートになります。「基準値内でも上がり方が急」なら止める判断を。会社の健康診断（年 1 回）だけでは、筆者のように「4 ヶ月で急上昇」のパターンを見逃します。
ステップ②：月-2kg を上限にし、プリン体と水分を管理する
月 3kg は速すぎます。月-1〜2kg をペースの上限に設定しましょう。筆者の現在は、5/2 から 5/30 までで -3.7kg ですが、これは引越し・腸活・タンパク質設計の組み合わせによる 「結果として落ちた」 質の高い減量です。「狙って月 3kg 落とす」とは別物です。
同時に、糖質を抜く代わりに肉や魚を増やすなら、レバー・もつ・干物・あん肝 などプリン体が極端に多い食材は避ける。厚生労働省 e-ヘルスネットでも、白子類・レバー類・干物（マイワシ・マアジ・サンマなど）にプリン体が多く含まれると明記されています。あわせて、高尿酸血症の生活指導として 尿路結石予防のためにも水分を多めに摂ること、また アルコールは種類を問わず尿酸値を上げる働きがあるため量を減らし、特にビールは控えること が挙げられています。「焼酎やハイボールなら大丈夫」というわけではない点に注意が必要です。
ステップ③：停滞期は食事量を変えない（運動で対応）
来たら来たで「正常な反応」と認識し、食事に手をつけない。代わりに散歩・ストレッチ・軽い筋トレで消費側を 100〜200kcal だけ足す。1〜3 週間で必ず抜けます。
ステップ④：出口の設計を最初に決めておく
「目標体重に達したらゴール」だけでは、筆者のように 2 回リバウンドします。「達成後にどう食事を戻すか」 を始める前に決めておく。これは 腸活×カロリー制限で加速した話｜引き算腸活のすすめ で書いた「足し算ではなく引き算で続く」の考え方とつながります。
９．今の筆者が選んでいる方法｜「糖質ゼロ」ではなく「自分に合った量」
ステップ①〜④を踏まえた上で、もう 1 つ大事なのが 「糖質ゼロ」を目指さない ことです。筆者の場合は当時 1 日 120g 程度で進めましたが、それでも 4 ヶ月-12kg は速すぎました。今振り返ると、もう少し緩く 1 日 150〜200g 程度で月-1〜2kg ペース に着地させたほうが、医師相談・予防薬・停滞期対応すべてが楽だったはずです。
3 年半の試行錯誤の末、現在は次の方針で安定しています（93.5kg）。
- 糖質はゼロにせず、量と質を選ぶ（白米→玄米、菓子パン→低糖質パン）
- タンパク質を最優先（体重×1.5〜2g/日）
- 1日2,300kcal を目安にゆっくり減量
- 毎日体重測定・月1回血液検査 で異常の早期発見
体格・筋肉量・運動量・腸内環境によって、「体重が落ちる糖質量」は人によって違います。月 1〜2kg のペースに合うラインを、医師の血液検査と体組成計の数値を見ながら 自分で探していく。「糖質制限で早く痩せる」よりも、「糖質と長く付き合う」ほうが結果として続けられる、というのが 4 年経って出した答えです。
10．よくある質問｜糖質制限と尿酸値の関係
Q. 糖質と尿酸値は直接関係があるのですか？ A. 糖質そのものが尿酸値を上げるわけではありません。糖質制限によって「プリン体の多い食事に偏る」「急減量でケトン体が増え尿酸の排泄が落ちる」という 間接的な経路 で上がります。だからこそ自覚しにくく、血液検査で初めて気づくケースが多いのです（筆者がそうでした）。
Q. ダイエットで痛風になることは本当にあるのですか？ A. あります。厚生労働省 e-ヘルスネットにも、絶食や急激な減量が血清尿酸値を上昇させると記載されています。「痩せる=健康に近づく」と思い込みがちですが、ペースが急すぎる減量はそれ自体が尿酸値の上昇要因 です。
Q. 糖質制限中に尿酸値の上昇を抑える方法はありますか？ A. ステップ②の通り、「水分をしっかりとる（脱水は排泄低下に直結）」「プリン体の多い食材（レバー・もつ・干物など）を控える」「減量ペースを月1〜2kgに抑える」が基本です。ただし数値が上がり始めている場合は、対処より いったん中断して医師に相談 が先です。
Q. 尿酸値はどのくらいの頻度で検査すべきですか？ A. 糖質制限などの食事介入中は 3 ヶ月に 1 回が目安です。年 1 回の健康診断だけでは、急な上昇を見逃します。
11．まとめ：早く痩せた回ほどリバウンドが大きい
最後に、3 年半の遠回りで得た学びを整理します。
- 糖質制限は プリン体摂取増 × 急激な減量 × 排泄低下 の三重苦で尿酸値が上がりやすい
- 厚生労働省 e-ヘルスネットでも 急激な減量・絶食は血清尿酸値を上げる と明記
- 個人判断のキツめの糖質制限は 尿酸値急上昇・基礎代謝低下・停滞期軽視 の 3 リスクが連鎖する
- 「やめる」より 医師相談＋予防薬と並走 の方が長期では安全寄り
- 月の減量ペースの上限は 1〜2kg（月 3kg 以上は確実にリバウンドの種になる）
- 停滞期は 正常な反応。食事を変えず、運動で 100〜200kcal だけ消費を増やす
- 早く痩せた回ほどリバウンドが大きい――これは筆者が 2 回踏み抜いた法則
- 「糖質ゼロ」ではなく「自分に合った糖質量」を探す（筆者の 1 日 120g は速すぎた）
「痩せたい」気持ちは大切ですが、個人判断で薬よりキツい方法を続ける必要はありません。月 1〜2kg のペースで体重が動く、自分に合った糖質量 を医師と一緒に探していきましょう。これが、4 年前の自分にもう一度伝えたい結論です。糖質制限を始める前・続けている最中・止めるか迷っている方は、必ず一度かかりつけ医に相談してください。
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免責事項
本記事は情報提供を目的としており、医療的なアドバイスや診断・治療を行うものではありません。糖質制限ダイエットの実施・中止、ならびに痛風予防薬（尿酸値抑制薬）の服用については、必ず医師にご相談ください。記載の体験は筆者個人の事例であり、すべての人に同じ症状が現れるわけではありません。尿酸値・痛風の診断および治療方針の決定は、医療機関での検査によってのみ行われます。本記事の内容を自己判断の根拠にしないでください。
個人の体感に関する注意：本記事の体験談は筆者個人のものであり、特定の治療法・薬剤・サプリメントの効果を保証するものではありません。体質や生活習慣によって感じ方は異なります。健康上の不安がある場合は、医師・薬剤師などの専門家にご相談ください。
