「糖質制限を始めたら尿酸値が上がった」「糖質制限で痛風になるって本当？」――そう検索してこの記事に辿り着いた方へ、結論から先に書きます。
- 糖質制限で尿酸値は上がりやすいとされます。一般に挙げられる要因は「プリン体の多い食事の増加」「急激な減量」「水分不足（脱水）」の3点。
- 日本痛風・尿酸核酸学会のガイドラインでも、急激な減量は尿酸値を上げ、痛風発作を誘発する危険があるとされています。
- 筆者は 4 ヶ月で 107kg → 96kg 台（月平均）まで減量した直後、血液検査で尿酸値が上昇傾向（基準値内だが「上がってきている」と医師に注意された）。あわせて尿酸値を抑える予防薬の追加処方を受けました。
「尿酸値が上がってきています。高いままだと、痛風になる可能性があります」
筆者（30 代男性、身長 175cm）は 2022 年、自己流の厳しめの糖質制限で 4 ヶ月で約-11kg を達成しました。当時の糖質摂取量は 1 日 120g 程度――ケトジェニック（1 日 50g 以下）ほどの極端さではなく、いわゆる「ローカーボ」と呼ばれる範囲ですが、それでも 107kg → 96kg 台までの減量スピードは結果として速すぎました。「薬を増やしてまで続ける減量法ではない」と自分の判断で糖質制限を中止し、その後 2 回のリバウンド（101kg、105.4kg） を経験して、現在は 91kg 台まで減らしてきたところです。
この記事は、これから糖質制限をやろうとしている人・いま続けている人に向けて、尿酸値が上がる仕組みと安全策を整理したものです。4 年前の自分にもう一度伝えるなら何を伝えるか という視点で書いています。
なお先にフェアに書いておくと、短期的にはポジティブな体感もありました。1 日 120g の糖質制限と並行して脂質を多めに摂ったところ、2 週間ほどで肌艶が体感で良くなったのは事実です。糖質制限が「全否定の悪」ではないことは強調したい。ただ、それを含めても 「予防薬が追加された」「リバウンドが 2 回起きた」というコストの方が大きかった ――これが 4 年経って下した結論です。
１．あなたはどのタイプ？｜糖質制限を続けてよいかの判断ガイド
本文を読む前に、まず自分の状況を確認してください。分岐によって読むべき場所と取るべき行動が変わります。
- Q1: 最近の健康診断・血液検査で尿酸値は基準値内でしたか？
- Q2: 減量ペースは月2kg以内に収まっていますか？
- Q3: 痛風の家族歴、または足の親指の付け根などに違和感はありませんか？
分岐A: 尿酸値が基準値内・減量ペース緩やか・家族歴なし
現時点のリスクは低めです。ただし糖質制限を続けるなら、定期的な血液検査で尿酸値の推移を見てください（検査の間隔は医師に相談してください）。後半の「安全寄りに痩せる4ステップ」がそのまま使えます。
分岐B: 尿酸値が基準値上限付近、または月3kg以上の急減量中
筆者が医師から尿酸値の上昇を注意されたのも、急な減量の最中でした。糖質制限の継続は一度立ち止まり、医師に相談してください。次章の「筆者の血液検査の経過」が判断材料になります。
分岐C: すでに痛風発作の経験がある・家族歴がある
自己判断での糖質制限は筆者からは、すすめられません。この記事は基礎知識の参考に留め、必ず主治医とダイエット方法を相談してください。
２．個人判断のキツめの糖質制限が危険な3つの理由
全体像を整理します。3 つは独立した話ではなく、連鎖して襲ってくる のがやっかいなところです。
| # | リスク | 何が起きるか |
|---|---|---|
| ① | 尿酸値の上昇 | プリン体摂取増＋急速減量で痛風リスク |
| ② | 基礎代謝の急低下 | 体が省エネモードに → 食事戻した瞬間リバウンド |
| ③ | ホメオスタシスの軽視 | 停滞期に焦って食事を減らし、代謝・体温・睡眠が崩壊 |
筆者はこの 3 つすべてを 4 年かけて踏み抜きました。ここから順に、なぜ「個人判断」が危険で、どこで医師の手を借りるべきだったかを書いていきます。
３．理由①：なぜ糖質制限で尿酸値が上がるのか
糖質制限ダイエットで尿酸値が上昇しやすいとされる理由を、公的な資料と学会のガイドラインの記載をもとに整理します（医師から説明を受けた内容ではなく、筆者が資料を読んでまとめたものです）。
① プリン体の多い食材（肉・魚）の摂取量が増える
糖質を抑える代わりに、肉・魚・卵・チーズなどの動物性タンパク質が増えるのが糖質制限の典型パターンです。一般に、プリン体は白子・レバー・干物などに特に多く、肉・魚全般にも中程度含まれるとされます（厚生労働省 e-ヘルスネット「高尿酸血症」）。日本痛風・尿酸核酸学会のガイドラインでも、肉や魚など高プリン体の食材を多く摂ると尿酸値は上がるとされています。糖質を抜いた分を肉・魚で補うやり方は、プリン体摂取を増やす方向に働きます。
② 急激な減量そのものが尿酸値を押し上げる
一般には、急激な減量そのものも尿酸値を上げるとされます。日本痛風・尿酸核酸学会のガイドライン（第3版のダイジェスト版）では、急激な減量は尿酸値を上げて痛風発作を誘発する危険があること、ケトーシス（ケトン体が増えた状態）をきたすような厳しい食事制限も尿酸値を上げる危険があることが示されています。同じガイドラインでは、糖質制限食は長期的な安全性を裏づける根拠がまだ十分でなく、緩やかな糖質制限にとどめるのが安全とされています。
つまり「糖質制限で短期間に大きく痩せる」というやり方は、プリン体の多い食事と急な減量が同じ時期に重なりやすい ということになります。
③ 水分・野菜の摂取不足で排泄も落ちる
糖質制限中は果物や根菜も避けがちで、水分摂取が減りやすいタイプの人もいます。一般に、脱水は尿酸値を一時的に上げる要因とされ（日本痛風・尿酸核酸学会のガイドライン）、e-ヘルスネットでも予防として水分を多くとること、野菜・果物・豆類などをバランスよく摂ることが挙げられています。
3つの要因は同じ時期に重なりやすい
ここまでの「プリン体の多い食事」「急激な減量」「水分不足」は、糖質制限中に同じ時期に重なりやすい、というのが資料を読んだうえでの筆者の整理です。元々尿酸値が高めの人・痛風の家族歴がある人ほど、急な糖質制限は医師に相談してから始めたほうが安心です。
糖質制限で尿酸値はどう変わった？｜筆者の血液検査の経過
筆者の場合、正確な検査値は手元に記録が残っていません。分かっているのは、4 ヶ月後の血液検査で 基準値内ではあるものの上昇傾向 となり、医師から「尿酸値が上がってきています。高いままだと、痛風になる可能性があります」と注意を受けたことです。
| 期間 | 体重 | 尿酸値の状態 |
|---|---|---|
| 2022年6月（開始時） | 107kg | 記録なし（正確な値は不明） |
| 2022年9〜10月（約4ヶ月後） | 98.0kg→96.1kg（月平均・約−11kg） | 基準値内ではあるが上昇傾向（医師から注意） |
医師からは軽めに注意された程度で、詳しい説明を受けたわけではありません。具体的な数値は記録が手元に無いため、次回の血液検査で確認する予定です。
痛風と高尿酸血症について、一般には次のように説明されています。
- 尿酸が高い状態が続くと、結晶になった尿酸が関節や足先などにたまり、炎症が起きると 激しい痛みの発作（痛風発作） が出る（e-ヘルスネット）
- 痛風の発作は足の親指の付け根に起きやすく、治療しないままだと次第に発作が頻繁になり、慢性化していく ことがある（日本痛風・尿酸核酸学会のガイドライン）
- 高尿酸血症は痛風だけでなく、尿路結石や腎障害の原因 にもなる（e-ヘルスネット）
「痩せたいから始めたダイエットで、痛風の心配が出てくる」――これほど本末転倒なことはありません。
続けるなら「医師に相談しながら」という選択肢もある
筆者は当時、尿酸値を抑える予防薬の追加処方 を受けました。薬剤名は正直なところ覚えていませんが（フェブキソスタットやアロプリノールなど、尿酸値抑制薬は複数の選択肢があります）、当時の筆者が選んだのは「やめる」という選択でした。
糖質制限を続けるなら、自己判断で進めるのではなく、予防薬を使いながら医師と相談して進める という選択肢もあります。薬は「悪」ではなく、相談できる手段の 1 つです。
ただ、筆者自身は糖質制限を続けないと決めています。体重が落ちていくのは楽しかったのですが（当時の体組成は分かりません）、食生活としてはあまり楽しくなかったからです。
４．理由②：急激な減量が招く基礎代謝低下とリバウンド
4 ヶ月で 107→96kg 台は、月 3kg 近いペース。今振り返るとあきらかに速すぎます。
体は急速な体重減少を「飢餓」と認識し、省エネモード（基礎代謝の急低下） に入ります。この状態で食事を元に戻すと――
- 落ちた代謝に通常量の食事 = 自動的にカロリーオーバー
- 数ヶ月禁止していた糖質欲求の反動 → 夜の暴食が止まらない
筆者の実際の数字を出します。
| 時期 | 体重 | できごと |
|---|---|---|
| 2022年10月 | 96.1kg | 減量ピーク（4 ヶ月で約-11kg） |
| 2023年5月 | 101.3kg | 1 回目リバウンド（約7ヶ月で+5kg） |
| 2023年9月 | 98.4kg | カロミル導入（2,800kcal 設定） |
| 2024年2月 | 105.4kg | 2 回目リバウンドピーク（約+7kg） |
| 2026年5月30日 | 93.5kg | 月-1kg ペースでの再減量 |
※2026年5月30日はその日の実測、それ以外はヘルスケアの月平均です。
早く痩せた回ほどリバウンドが大きい――これが 2 回踏み抜いて気づいた最大の法則です。詳しい失敗ログは 【失敗実録】カロミルで5ヶ月+7kg…自動設定値の落とし穴3つ と 【体験談】除脂肪ダイエットで105kg台に逆戻りした話 にまとめてあります。
５．理由③：ホメオスタシス（恒常性）が招く「停滞期」の正体
3 番目のリスクは、「停滞期」を理解せずに食事をいじってしまうこと です。
人体には ホメオスタシス（恒常性） という仕組みがあります。体重・体温・血圧・血糖値などを「一定に保とう」とする防御反応で、ダイエットを始めて 2〜3 週間経つと、
- 食事も運動も同じなのに体重が動かなくなる
- 体脂肪率も止まる
- 体感としてはむしろ「太ったかも」と感じる
という 停滞期 が来ることがあります。これは異常ではなく、体が「今の体重で生き延びる」モードに最適化している反応とされます。
ところが個人判断のキツめのダイエットだと、停滞期に対して 「もっと食事を減らさなきゃ」 と反応してしまう。これでつまずきやすくなります。
６．停滞期に無理して食事量を減らすとどうなるか
停滞期に焦って食事量を削ると、体は「飢餓警報」を発令し、次の連鎖が起きます。
- 甲状腺ホルモン（T3）の低下 → 代謝がさらに落ちる
- 体温の低下 → エネルギー消費が減り、冷えやだるさが増える
- 睡眠の質の低下 → 成長ホルモン・コルチゾールのバランスが崩れる
- 食欲ホルモン（グレリン）の上昇 → 抑えても食欲が暴走
結果、「食べていないのに体重が落ちないし、何かのきっかけで一気にリバウンド」 という悪い循環に入ります。
筆者の現在のリアルな対応
正直に書くと、筆者自身、現在も「食事は同じなのに体重・体脂肪が減らなくなる時期」が来ると、食事量を減らしたくなる衝動 が出ます。それは消えません。
ただ、4 年の失敗から学んだ対応は 1 つだけ。
「食事を減らす」ではなく「運動で減らせるように意識する」
朝散歩を 30 分追加する、夜のストレッチを足す、週末に少し長めに歩く。食事量に手をつけずに、消費側を少しだけ増やす。これで停滞期を 1〜3 週間やり過ごすと、また自然に体重が落ち始めます。
「停滞期は食事を変えない」 だけがリバウンドを防ぐ唯一の作法でした。
７．尿酸値以外にもある｜糖質制限の3つのデメリット
「糖質制限 デメリット」で調べている方向けに、尿酸値・基礎代謝の 2 つ以外に知っておきたいリスクを 3 つ挙げます。
① ケトフルー（離脱症状）
糖質を急に減らすと、頭痛・倦怠感・集中力低下などの「ケトフルー」と呼ばれる症状が出ることがあります。1〜2 週間で収まることが多いですが、人によっては仕事に支障が出るレベルです。
② 筋肉量の減少
エネルギー不足を補うため、体は筋肉を分解してエネルギーに変える（糖新生）。タンパク質を十分摂っていても、糖質ゼロ環境では筋肉は落ちやすくなります。
③ 食事制限の継続困難
糖質制限は 社会的な食事の場で実行が困難 です。会食・家族との食事・コンビニで買えるものが激減します。「やめた瞬間にリバウンド」という制約付きダイエットになりやすい、というのが筆者の実感です。
８．安全寄りに痩せる4ステップ
ここまでのリスクを踏まえて、4 年前の自分にやらせたい順番を書きます。
ステップ①：開始前と1ヶ月後に医師相談・血液検査を受ける
特に 尿酸値・腎機能・脂質・肝機能 は要チェック。筆者のように尿酸値が上がってきた場合は、尿酸値抑制薬と並走する選択肢 も医師に相談できます。糖質制限を続けるなら、「自己流」ではなく「医師に相談しながら」進めるのが安全寄りの選択肢です。「基準値内でも上がり方が急」なら止める判断を。会社の健康診断（年 1 回）だけでは、筆者のように「4 ヶ月で上がってきた」パターンを見逃すことがあります。
ステップ②：月-2kg を上限にし、プリン体と水分を管理する
月 3kg は速すぎます。月-1〜2kg をペースの上限に設定しましょう。筆者の現在は、5/2 から 5/30 までで -3.7kg ですが、これは引越し・腸活・タンパク質設計の組み合わせによる 「結果として落ちた」 質の高い減量です。「狙って月 3kg 落とす」とは別物です。
同時に、糖質を抜く代わりに肉や魚を増やすなら、レバー・白子・干物・あん肝 などプリン体が極端に多い食材は避ける。厚生労働省 e-ヘルスネットでも、白子類・レバー類・干物（マイワシ・マアジ・サンマなど）にプリン体が多く含まれると明記されています。あわせて、高尿酸血症の生活指導として 尿路結石予防のためにも水分を多めに摂ること、また アルコールは種類を問わず尿酸値を上げる働きがあるため量を減らし、特にビールは控えること が挙げられています。「焼酎やハイボールなら大丈夫」というわけではない点に注意が必要です。
ステップ③：停滞期は食事量を変えない（運動で対応）
来たら来たで「異常ではない」と受け止め、食事に手をつけない。代わりに散歩・ストレッチ・軽い筋トレで消費側を 100〜200kcal だけ足す。
ステップ④：出口の設計を最初に決めておく
「目標体重に達したらゴール」だけでは、筆者のように 2 回リバウンドします。「達成後にどう食事を戻すか」 を始める前に決めておく。これは 腸活×カロリー制限で加速した話｜引き算腸活のすすめ で書いた「足し算ではなく引き算で続く」の考え方とつながります。
９．今の筆者が選んでいる方法｜「糖質ゼロ」ではなく「自分に合った量」
ステップ①〜④を踏まえた上で、もう 1 つ大事なのが 「糖質ゼロ」を目指さない ことです。筆者の場合は当時 1 日 120g 程度で進めましたが、それでも 4 ヶ月で約-11kg は速すぎました。
4 年の試行錯誤の末、現在は次の方針で安定しています（91kg台）。
- 糖質はゼロにせず、量と質を選ぶ（白米→玄米、菓子パン→低糖質パン）
- タンパク質を最優先（体重×1.5〜2g/日）
- 1日2,300kcal を目安にゆっくり減量
- 毎日体重測定 で変化を早めに見る
体格・筋肉量・運動量・腸内環境によって、「体重が落ちる糖質量」は人によって違います。月 1〜2kg のペースに合うラインを、医師の血液検査と体組成計の数値を見ながら 自分で探していく。「糖質制限で早く痩せる」よりも、「糖質と長く付き合う」ほうが結果として続けられる、というのが 4 年経って出した答えです。
10．よくある質問｜糖質制限と尿酸値の関係
Q. 糖質と尿酸値は直接関係があるのですか？ A. 糖質制限で尿酸値が上がる場合、一般には「プリン体の多い食事に偏る」「急な減量になる」「ケトーシスをきたすような厳しい制限になる」といった 間接的な経路 が挙げられます（日本痛風・尿酸核酸学会のガイドライン）。なお同じガイドラインでは、果糖（砂糖の成分）の摂り過ぎは尿酸値を上げるとされており、糖質と尿酸値がまったく無関係というわけでもありません。尿酸値が高いだけでは自覚症状が無いとされ（e-ヘルスネット）、筆者も血液検査で初めて気づきました。
Q. ダイエットで痛風になることは本当にあるのですか？ A. 日本痛風・尿酸核酸学会のガイドラインでは、急激な減量は尿酸値を上げ、痛風発作を誘発する危険があるとされています。一方で、減量そのものは尿酸値を下げ、発作を減らす効果があるとも書かれています。「痩せる=健康に近づく」と思い込みがちですが、ペースが急すぎる減量には注意が要る ということです。
Q. 糖質制限中に尿酸値の上昇を抑える方法はありますか？ A. ステップ②の通り、「水分をしっかりとる（脱水は排泄低下に直結）」「プリン体の多い食材（レバー・白子・干物など）を控える」「減量ペースを月1〜2kgに抑える」が基本です。ただし数値が上がり始めている場合は、対処より いったん中断して医師に相談 が先です。
Q. 尿酸値はどのくらいの頻度で検査すべきですか？ A. 間隔は体の状態や治療の有無で変わるので、医師に相談して決めてください。年1回の健康診断だけでは、短い期間での上昇に気づきにくいことがあります。
11．まとめ：早く痩せた回ほどリバウンドが大きい
最後に、4 年の遠回りで得た学びを整理します。
- 糖質制限では プリン体の多い食事・急激な減量・水分不足 が重なりやすく、尿酸値が上がる要因になりうる
- 日本痛風・尿酸核酸学会のガイドラインでも 急激な減量は尿酸値を上げ、発作を誘発する危険がある とされている
- 個人判断のキツめの糖質制限は 尿酸値の上昇・基礎代謝低下・停滞期軽視 の 3 リスクが連鎖する
- 続けるなら 医師に相談し、予防薬を使いながら進める 選択肢もある（筆者自身は、食生活として楽しくなかったので続けない）
- 月の減量ペースの上限は 1〜2kg（筆者は月 3kg 近いペースで落としたあとにリバウンドした）
- 停滞期は 異常ではない反応とされる。食事を変えず、運動で 100〜200kcal だけ消費を増やす
- 早く痩せた回ほどリバウンドが大きい――これは筆者が 2 回踏み抜いた法則
- 「糖質ゼロ」ではなく「自分に合った糖質量」を探す（筆者の 1 日 120g は速すぎた）
「痩せたい」気持ちは大切ですが、個人判断でキツい方法を続ける必要はありません。月 1〜2kg のペースで体重が動く、自分に合った糖質量 を医師と一緒に探していきましょう。これが、4 年前の自分にもう一度伝えたい結論です。糖質制限を始める前・続けている最中・止めるか迷っている方は、必ず一度かかりつけ医に相談してください。
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免責事項
本記事は情報提供を目的としており、医療的なアドバイスや診断・治療を行うものではありません。糖質制限ダイエットの実施・中止、ならびに痛風予防薬（尿酸値抑制薬）の服用については、必ず医師にご相談ください。記載の体験は筆者個人の事例であり、すべての人に同じ症状が現れるわけではありません。尿酸値・痛風の診断および治療方針の決定は、医療機関での検査によってのみ行われます。本記事の内容を自己判断の根拠にしないでください。
個人の体感に関する注意：本記事の体験談は筆者個人のものであり、特定の治療法・薬剤・サプリメントの効果を保証するものではありません。体質や生活習慣によって感じ方は異なります。健康上の不安がある場合は、医師・薬剤師などの専門家にご相談ください。
参考資料
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「高尿酸血症」（痛風の解説を含む）
- 日本痛風・尿酸核酸学会「ガイドライン」（高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 ほか）
- Minds ガイドラインライブラリ「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版」（本文・ダイジェスト版。急激な減量・厳しい食事制限・脱水と尿酸値の記載）
- 国立健康・栄養研究所「ダイエットと健康」
